全國政協“積極推進醫養結合型養老護理模式建設”雙周協商座談會發言摘登【4】

全國政協委員王建業的發言：

借鑒美國經驗發展我國養老護理事業

一、美國臨終關懷保險項目的主要做法

美國1982年開始，在為老年人醫療保險計劃中加入了臨終關懷保險項目（Hospice）。臨終關懷保險項目指對治愈性治療已無反應及獲益、生存時間有限（≦6個月）的患者進行積極的醫院或家庭的醫療及護理。據統計，美國每例臨終關懷病人，在生命的最后一個月為醫保系統節省了3192美元。臨終關懷服務也帶動了相關產業發展，包括服務業、醫療器械和醫療護理用品行業等。

二、我國的現狀

目前，我國高齡老人已經超過2600萬，並以年均100萬人的態勢持續增長，其中慢病和空巢老人都超過50%。部分生活不自理老人由於家庭支持差，無力入住養老機構，造成長期滯留醫院（“費用性入院”），使綜合醫院有限的醫療資源不能得到充分周轉應用，醫療費劇增。同時，失能高齡老人的長期醫護照料給家屬帶來極大生活壓力，也給社會帶來很大負擔。

三、幾點建議

一是借鑒美國臨終關懷保險項目和日本“介護保險”（即護理保險）的經驗，推廣並完善青島市長期醫療護理險制度，盡快建立政府主導、社會支持、個人出資的全民醫療護理保險制度。以臨終關懷保險項目的推進，帶動我國養老護理相關產業的發展，包括保險業、密集型勞動服務業、老年醫療器械和醫療護理用品行業等。

二是進一步深化社區養老護理契約服務。扶持社區居家養老和養老院服務的專業醫療團隊和志願服務隊伍，鼓勵引導他們為轄區居民提供醫療、護理、保健、康復甚至臨終關懷服務。

三是分清老年病院和養老院之間界限。體現醫養結合特點，徹底轉變現有的住醫院全部走醫保，醫、護、康復全報銷，而住養老院全部自己掏腰包現狀。