全国政协“积极推进医养结合型养老护理模式建设”双周协商座谈会发言摘登【4】

全国政协委员王建业的发言：

借鉴美国经验发展我国养老护理事业

一、美国临终关怀保险项目的主要做法

美国1982年开始，在为老年人医疗保险计划中加入了临终关怀保险项目（Hospice）。临终关怀保险项目指对治愈性治疗已无反应及获益、生存时间有限（≤6个月）的患者进行积极的医院或家庭的医疗及护理。据统计，美国每例临终关怀病人，在生命的最后一个月为医保系统节省了3192美元。临终关怀服务也带动了相关产业发展，包括服务业、医疗器械和医疗护理用品行业等。

二、我国的现状

目前，我国高龄老人已经超过2600万，并以年均100万人的态势持续增长，其中慢病和空巢老人都超过50%。部分生活不自理老人由于家庭支持差，无力入住养老机构，造成长期滞留医院（“费用性入院”），使综合医院有限的医疗资源不能得到充分周转应用，医疗费剧增。同时，失能高龄老人的长期医护照料给家属带来极大生活压力，也给社会带来很大负担。

三、几点建议

一是借鉴美国临终关怀保险项目和日本“介护保险”（即护理保险）的经验，推广并完善青岛市长期医疗护理险制度，尽快建立政府主导、社会支持、个人出资的全民医疗护理保险制度。以临终关怀保险项目的推进，带动我国养老护理相关产业的发展，包括保险业、密集型劳动服务业、老年医疗器械和医疗护理用品行业等。

二是进一步深化社区养老护理契约服务。扶持社区居家养老和养老院服务的专业医疗团队和志愿服务队伍，鼓励引导他们为辖区居民提供医疗、护理、保健、康复甚至临终关怀服务。

三是分清老年病院和养老院之间界限。体现医养结合特点，彻底转变现有的住医院全部走医保，医、护、康复全报销，而住养老院全部自己掏腰包现状。