为何恶性传染病多发非洲

　　“埃博拉”，患病群体绝大多数在非洲；艾滋病，全世界3400万患者，有近70%生活在非洲；疟疾和许多因疟疾致死病例，全球80%在非洲……

　　草原雄狮，动物迁徙，东非大裂谷……这些旅游标志，曾让无以计数的游客在非洲流连忘返。但与此同时，在游客们大饱眼福的时候，又多少会有些担忧。因为众所周知，在这片土地上，除了自然恩赐的独特景观，还有让人惊悚的恶性传染病横行，比如疟疾、艾滋病以及埃博拉病毒……

　　为什么恶性传染病会在非洲高发？为什么在其他区域已经近乎绝迹的传染病类型如结核病却依然在非洲肆虐？又为什么在非洲频发的传染病几乎都呈现高死亡率？带着这些疑问，记者专访了全国政协委员、中国中医科学院中医药防治艾滋病研究中心常务副主任王健。

　　3%和1/4

　　“公共卫生服务是一个国家或地区防治重大疾病尤其是传染病的重要保障。但令人遗憾的是，非洲多数国家和地区的公共卫生状况令人担忧。当地人们有的生活环境脏乱差，垃圾随处堆积，蚊虫肆虐，苍蝇乱舞，而这些都是滋生传染病的温床。”王健告诉记者。

　　除了环境糟糕，在非洲，承担公共卫生服务重要角色的卫生工作者数量也极度缺乏。据统计，非洲承受着全世界1/4的疾病负担，但拥有的卫生工作者数量却仅占全球卫生工作者总数的3%，“这种极不平衡的状况令人吃惊。”

　　“很显然，这种不平衡会直接导致医卫人员在疾病面前力不从心。所以，在非洲出现全球80%的疟疾患者和许多因疟疾致死病例就并不奇怪，尽管这一传染病流行于世界各地。和疟疾一样被称为非洲疾病大杀手的艾滋病，所呈现的状况也格外令人心酸——全世界3400万艾滋病患者中，近70%生活在非洲。也就是说，每20个非洲人里就有1名艾滋病患者或者病毒携带者。”王健无奈地向记者表示。

　　糟糕的卫生状况并非仅限于此，在当地，卫生工作者这一职业在当地也缺乏吸引力。因为，医护人员的工资很低但却要承受诸多的职业风险，比如被疾病传染等。许多医生为寻求更好的工作条件、职业安全性和更高的薪酬选择离职去别的国家。“这些状况再加上薄弱的基础设施和匮乏的医药供应，以及其他一些因素，在很大程度上限制了卫生工作者的工作效率。”王健强调。

　　传染病总和贫穷相联

　　“传染病总是跟贫穷联系在一起，尽管目前非洲大陆整体经济发展向好，但根据联合国的统计数据，目前仍有超过45%的非洲人口生活在极端贫困线以下。贫困，还直接导致了非洲比例严重失衡的医疗资源，动荡的社会环境和低下的教育水平。而低下的教育水平的另一个体现，是不少居民对医疗健康知识的缺乏，不懂得自我防护和保健，在疾病面前，常常无能为力。而与此同时，一些国家也无力将医疗防护配备到位，这样的结果就让恶性传染病陷入了周而复始的怪圈。”王健向记者感慨。

　　而反过来，恶性传染病的不断肆虐又严重制约了非洲经济的发展，并成为非洲和平与稳定的直接威胁。“所以，要做好非洲恶性传染病的防控工作，不仅是做好一份健康事业，更是做好事关区域未来发展方向的重要且必然选择。但很明显，这选择是一项任重道远的使命。”

　　气候也是幕后推手

　　旱季的干燥，雨季的湿热，也是非洲恶性传染病多发的一个重要因素。

　　“旱季时期，因为气候的干旱不利于蚊虫和其他微生物的滋生，此时虫媒传染病处于低发季节。但旱季因为缺水，动物就会往水源地聚集，此时的水源极易被污染，一些传染类疾病会通过水源而传入人体。而在雨季，湿热的环境则对病菌的滋生极为有利，传播疾病的昆虫也在这个季节大量繁殖，垃圾堆以及人畜的排泄物也成为微生物（病菌）繁殖的重要场所，这些都可能是重要的疾病传染源。而一些国家因为卫生防护能力差，往往不能及时消灭细菌、病毒，这就为传染病的流行埋下隐患。”王健说。

　　更让人担忧的问题在于，在传染病暴发之后，这些发病地区因为防护措施不到位，对传染病患者往往不能做到及时隔离，甚至因此很多医护人员也成为感染者，这就很容易让局部问题扩大。再加上近些年非洲贸易和旅游业的快速发展，非洲和其他地区的往来也很频繁，而这些往来过程中的人都可能成为传染源的携带者，从而把传染病带到世界上更多地方。

　　习俗深藏疾病隐忧

　　除了自然和社会经济原因，非洲居民的风俗习惯，也是恶性传染病高发的一个重要诱因。

　　“众所周知，非洲是歌舞之乡，居民几乎都能闻乐起舞，尤其喜欢聚集在一起跳舞。很显然，这种热情似火的民俗背后，

　　也饱含了健康和疾病的隐忧。因为，如果有一人感染了传染病，其他密切接触者感染风险就会大大增加。另外，非洲的一些传统节日，往往是盛况空前，即便是现在埃博拉疫情肆虐的时候，仍有成千上万的人们参与集会，这很显然会增加人们感染埃博拉病毒的风险。”王健向记者介绍。

　　而据媒体报道，人们在葬礼上与死者尸体的直接接触，是此次埃博拉病毒的重要传播方式之一。这是因为，非洲有不少国家，按照习俗，人死后要入土为安，不能火葬，而且在入土之前亲朋好友都要接触尸体，表达哀思。“其实，在非洲，婚丧嫁娶都有极其隆重的礼仪，但这些集会有时候会成为病毒的‘狂欢节’。因为，前去参加仪式的人们卫生意识相对淡薄且卫生知识欠缺，那些抚摸和拥抱之类的接触成为埃博拉病毒的温床，造成多人感染疾病。”

　　“要打赢非洲的传染病防卫战，根本还是要改变当地的经济状况。正如同发达国家很少有大规模的恶性传染病一样，经济基础也决定了社会服务水平。”最后，王健强调。

(来源:人民政协报)