H7N9禽流感当下情形

　　专家组成员:梁万年

　　卫计委人感染H7N9禽流感疫情防控工作领导小组办公室主任

　　蓝睿明

　　世界卫生组织驻华代表

　　舒跃龙

　　中国疾控中心病毒病所副所长

　　冯子健

　　中国疾控中心应急办主任

　　根据目前调查研究结果，专家研判认为，引起此次疫情的H7N9禽流感病毒是一个重配的新病毒，属禽源性。目前病例处于散发状态，未发现人传人的证据。当前，由于对此疾病病原学特点和流行特征的认识有限，疫情防控工作中仍然存在一些不确定因素。8日，国家卫生和计划生育委员会组织专家介绍有关情况。

　　可能不会大规模流行

　　蓝睿明:现在大家可以安心的是，患者的密切接触者尚未发现异常情况。我们也支持中国政府继续进行调查工作。当下只有散发病例，不必过度恐慌。

　　梁万年:判断一个疾病的流行有几个因素，首先是看这个病因的毒力、传播力到底有多大，二看涉及范围有多大，三看传播的程度，四看人群是不是普遍易感，五看有没有有效手段来控制。迄今已观察的600多例密切接触者，现在还没有发现异常情况，病人之间也没有发现流行病学关联。尤其是进一步研究H7N9的八个基因片断中没有人类流感基因片断，而H1N1的八个基因片断中有一个是人类流感基因片段，很容易导致人类传播。专家判断目前还没有看到明显人传人的证据。

　　从治疗上看，达菲类的抗病毒药，即神经氨酸酶抑制剂是敏感、有效的。

　　不排除其他地区出现的可能

　　梁万年:现有的报告病例发生在华东地区四省市，涉及16个地市级地区，相关部门在进一步加强治理。也不排除随着工作的深入和开展，其他地区也同样在相关的动物当中检测到相应的病源，包括疑似病例的可能性。

　　冯子健:我们还不知道这个病毒在其他地方有没有发生病例的可能性，但是我们会密切关注这个病毒和疾病发生的情况。

　　防控难点在于动物不发病

　　梁万年:人感染H7N9禽流感和H5N1相比，防范的最大难点在于，H5N1是动物发病，人群就跟上去。而H7N9是动物不发病或者发病状况较轻，要有效防范人感染的可能，这个难度就大了。为此，我们特别强化监测，在全国有500多家医院、400多家实验室都开展了这项工作。同时从2004年开始就要求全国各地医疗机构必须报告不明原因肺炎，一旦发现了肺炎，体温超过38℃，现有的已知病原体不能解释这种症状，排除SARS、排除H5N1、排除新型冠状病毒，同时肺部有相应的症状、相应的血相变化，符合肺炎判断标准，必须报告。

　　H7N9病毒变异方向难猜测

　　舒跃龙:这个病毒的外壳是H7N9，但是内部具体是什么还不知道，可能还需要更多研究，它是两种或三种禽流感病毒的重配。至于这个病毒会不会变？流感病毒很普遍，并且不断地变。但是，会往哪个方向变，没有人能够猜测出。我们需要依靠监测网络去密切关注。

　　点状发病无需注射疫苗

　　梁万年:从病原体到生产出疫苗的时间周期来说最短是6－8个月，现在我们正在启动疫苗的制备工作，它的过程非常复杂，首先要筛选疫苗的毒株，哪一类毒株适合做疫苗，有些毒株可能毒性相当大，要经过处理程序。筛出来以后才能决定这种疫苗的形式，全病毒的好还是裂解好，是不是要添加佐剂，然后决定什么样的工艺和流程，现在我们启动的疫苗研究是基础性的研究。以后，假如说这个疾病变异，导致人之间的传播，尤其是大人群传播，那疫苗就要生产，现在我们正在做准备。现在还没有明确证据证明有人际传播，如果是一种散发的，主要来源于动物的，那么病人的发生数只是点状的，这时候没有必要注射疫苗，从成本效率、防疫效果来说也不需要对散发的病例都施行注射疫苗来防控。

　　洗手和减少接触禽类最重要

　　蓝睿明:尽管感染的来源及传播模式尚不能确定，但注意基本卫生预防感染是一种谨慎的做法。

　　冯子健:作为公众如何预防感染H7N9禽流感，最基本的就是尽量减少和禽类的直接接触，和禽类接触之后要尽快及时洗手。这是两个最重要的预防措施。

(来源:人民政协网)