政协常委:确保公立医院改革见成效 避免功亏一篑
全国政协常委 蔡威
2012年11月21日08:05 来源:人民网-人民日报
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目前,全国14个公立医院改革试点省市正稳步有序推进公立医院改革。公立医院改革是医改的核心,也是医改的“深水区”。如果公立医院改革不见成效,整个医改都有可能功亏一篑。
我国现在正处于转型期,落实公立医院公益性的突出难点是国家投入不足,加上前些年鼓励创收、收入归己、自行支配的市场化运营机制,导致维持公立医院运转主要依靠医疗服务和药品收入,普遍存在公益性淡化、追利趋势明显现象,也加剧了“看病贵”问题。
因此,我们要从战略高度规划和制定公立医院改革的方向和目标,积极稳妥推进公立医院改革。
为此建议:
明确公立医院的地位、任务和作用,明确公立医院的权利和义务。应根据公立医院改革试点工作的推进情况,积极开展立法调研,积极启动地方立法程序,尽快制定相关法规,指导和保障公立医院改革深入开展,也为国家立法提供宝贵经验。
理清思路,统一认识,出台的公立医院改革实施细则,应就一些具体问题进行研究并加以明确。例如,何为公立医院,公立医院的定位,公立医院的任务,公立医院的基本设施和服务标准,公立医院应该给患者提供怎样的服务,基本医疗如何界定,什么样的病该定在基本医疗范围内,在哪些医院看病属于基本医疗,公立医院在保基本的同时能不能做些营利性事情等,都要有一个明确的说法,并制定相应的量化标准。
加强政府对公立医院的投入,保证其按公益性要求正常运转。建议公立医院药物和医用耗材只能用医保目录内的,医院建设标准是基本配置。现在的公立医院建设标准过高,但没有充足的运行经费和人员经费,这样很难保证公立医院的公益性。
加强宣传,营造和谐医患关系。有关部门、社会和媒体有义务配合公立医院广泛开展宣传活动,让公众了解公立医院改革的目标和意义,正确理解基本医疗服务的公益性,凸显公立医院在社会主义和谐社会建设中的重要作用。
优化配置,完善布局。各地要结合自身特点,鼓励非公立医院健康发展,形成公立医院与非公立医院相互促进、共同发展的格局。为此,应充分利用和优化配置现有医疗资源,进一步完善布局、优化结构、拓展功能、提高效率。建议各地有关部门本着“确保需求,立足长远”的精神,着力解决医疗资源重心偏上的问题,使卫生资源投入的重心转向农村、基层与社区。
(责任编辑:王喆、段欣毅) |
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